随着社会主义市场经济的建立和发展，随着中国加入WTO， 随着医疗卫生体制改革的深化，随着医学模式的转变，使得现代化医院竞争的重点正在从单纯医院技术的竞争上升为医院形象的竞争，医院文化建设在医院发展中显得越来越重要。在医院改革中硬件要求和软件要求是相互影响、相互制约的。只有在积极推进医院内部体制改革的同时，不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，才能真正提高医院的综合实力和市场竞争力。服务人民，奉献社会是医院发展永恒的主题，因此，搞好医院文化建设，对提高医疗服务质量与水平，具有重大意义，一所好的医院，必定在其医院文化建设中有其独到之处。

　　众所周知，在医院文化的主体构成中，医院精神列居首位，而医院精神的载体是人，所以，人是医院文化建设的第一要素。研究医院文化建设，首先要研究人的素质建设；要研究人的素质建设，首先要研究医院管理人才的素质建设。因为，医院管理人才是医疗队伍的组织者、指挥者、决策者和实施者，他们的素质关系到医院整个队伍素质的提高和才能的发挥。       

       一、    医院文化建设在医院发展中产生的作用

　　医院文化是指特定的群体在医疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化，是社会文化的一个重要组成部分。它体现的是一个医院积极进取、奋发向上的团队精神；表现的是一个医院弘扬正气、人际关系融洽的良好氛围。医院文化的振兴与医院的振兴和发展休戚相关，它不同程度反映出医院的文明水准。医院文化的第一要素是人，主要作用对象也是人。因此，以人为本，提高人的素质，提高人的觉悟，统一人的思想方式、行为方式和道德观念，使医院的内在水平和外在形象得到提高，是医院文化建设的重要目的。在医院的文化建设中，人与医院密不可分，医院文化建设的核心要素是人，文明的医院需要文明的成员一起共建，文明的成员则必须用文明的思想来武装，要靠文明的观念来教化。在职工中强化文明意识，端正自身行为，从而推动医院文化建设，促进整个医院文明程度的提高，加快医院的发展。

      二、    现代化医院文化建设需要新型的医院管理者

 　　现代社会以人为本，随着医学模式的转变和医学事业的发展，医院的经营管理模式和服务方式都发生了很大的变化，尤其是国家医疗保险制度的出台，医院面临着许多新的考验，也对医院的管理人员提出了新的要求、新的挑战。在市场经济逐步转换的今天，医院对管理人员的素质要求显得更为关注。现代医院管理的理念是：管理是科学、是资源、是要素；管理出思路、出效益、出人才。医院间的竞争、医疗市场的竞争，归根到底是人才的竞争，没有一流的管理人才，就培养不出一流的专业人才，即使出现一流的专业人才，也很难得到可持续的发展。过去由于人才观念的落后和医院管理人才资源开发的滞后性，加之管理体制和机制的不健全，使目前许多医院的管理人才数量短缺，知识结构不合理，整体素质不高，在某种程度上制约了医院的发展。为此，现代化的医院呼唤新型的管理人员，也急需一大批德才兼备、开拓进取、科学决策、知识结构合理、团结协作、勇于奉献的新型的医院管理人才。

      三、    现代医院管理人员在医院文化建设中应具备的基本素质

　　管理人员的素质是指管理人员具有的内在因素、基质和基本条件，是工作方法与艺术基础。管理人员的素质包括政治素质、思想道德素质、理论思维素质、文化素质、业务素质、心理素质等多种素质。这些因素相互作用、相互融合，体现和决定着管理人员的才能、领导水平、领导艺术、工作绩效。任何管理人员的素质都不是自然而然获得的，是发展变化的。需要在实践中不断积累，不断提高。笔者认为，以下几个素质是较为重要的：

　　㈠政治思想素质

　　政治思想素质是医院管理人员的根本素质，是反映自身的社会聚合力状况的素质。是指管理人员的政治立场、政治态度、政治品质、思想作风。要求管理人员在政治上与党保持一致，坚持四项基本原则，有扎实的政治理论功底，并在实际工作中较好地运用。一个管理人员“德”方面的素质是政治素质的重要组成部分，体现管理人员的世界观、人生观、价值观。心理工作者认为：“德”可由10个因素组成：事业心、纪律性、原则性、廉洁性、服务性、求实精神、竞争心、民主性、自知和坚韧性。这十个因素集中反映管理人员的道德品质和思想作用。是管理人员成才的原动力，现代医院管理人员的培养，必须加强对其政治素质的要求和培养，这是建设社会主义医院的需要，也是医院文化建设的重要内容。

    ㈡知识素质

    知识素质是管理人员赖以施加影响力的前提。医院是由知识结构比较密集的群体组成的，专业性很强，因此，对管理人员的知识素质提出了特殊的要求，要求他们不但要有医学专业的知识，还要有相关学科的知识，要系统地学习和掌握现代医院管理的理论和方法，同时要知晓医学伦理学、医学心理学、卫生经济学、预防医学和社会学等方面的知识，还要了解当代社会的发展，科技的动态，初步掌握外语、计算机的技能。

    ㈢能力素质

    能力素质包括管理能力、技术能力和协调能力。无论医院哪一层次的管理人员，都要有从整体的观点和发展变化的观点看待问题的能力，都要能根据所管辖的范围对需求和未来作出预测，提出工作目标，制定工作计划、实施步骤和方法，并组织实施。还要熟悉主管范围的技术，具有必要的专业知识和工作经验；对技术上的问题能综合评价，对反馈的问题能及时、有效处理，具有指导工作和解决实际问题的能力。尤其强调的是对于各级医院管理人员来说，具有经济意识、懂得一些财务知识是相当重要的。医院管理人员更应具有对周围人的感知能力，要善于与人交往、善于领会别人的意图，并善于以对方能接受的方式把自己的意见传达给别人，能激励下属，懂得他们的需要，调动他们的积极性。具有宽容和协作精神，能处理来自不同方面的人际关系，团结一致，共同工作。

    ㈣身心素质

    身心素质是指管理人员要有健康的、优良的心理状态，健康的心理是执行管理工作的基本条件。由于医院管理工作的复杂性和艰巨性，要求管理人员要有强烈的事业心和奉献精神，有较强的心理承受能力和自我控制能力，既有主见，又要善于团结同志听取他人意见，还要有坚定的原则性和坚忍不拔的顽强意志。在工作任务繁重或处于关键时刻，仍能在心理状态、情感、意志、情绪等方面保持优良状态。另外，医院的管理人员要有较好的身体健康状况，以保持旺盛的精力和饱满的情绪处理繁重的工作。

　　提高医院管理人员素质是现代医院管理的客观要求，也是医院文化建设的重要组成部分，对提高管理水平、讲究管理艺术、实施科学化管理具有重要的意义。提高医院管理人员素质要在管理人才培养的机制、体制上下功夫，从人才培养的途径、方法和成长规律上积累经验。

　　㈠要建立一个公平合理、择优录取的用人机制

　　精干、高效的管理层是医改制度条件下对医院提出的新要求，高素质的管理人员需要通过不断的选拔，才能脱颖而出。因此，竞争上岗已成为大家的共识，医院在制度文化建设上，要着力建立一个充满生机和活力的用人机制，要制定一整套选人、用人、竞争上岗的操作流程，做到制度化、程序化操作。

　　㈡要形成一个竞争激励、科学规范的考核体制

　　在管理人才的使用中，要知人善任，合理配置，既把合适的人安排到合适的岗位，用其长，去其短，各得其所，并授于其必要的权利和责任，把集权与分权有机的结合，最大限度地调动管理人员的积极性。要注意管理干部聘任后的管理，实行任期目标管理责任制，明确各级管理干部的岗位职责，根据不同的职责实行相应的聘任制度，要加大管理干部的考核，定期公开汇报，制定科学规范的考评体系，科学、辩证、客观地将能力与业绩较好地结合起来，将考核与聘任挂钩，逐步形成公正的考评机制，使能者上、平者让、庸者下，不断优化管理队伍，保持整体素质。

　　㈢要健全一个制度完善、管理严格的培训体系

　　培养管理人员，首先，要加强管理人员的学习。多读书、读通书是提高管理人员素质的重要途径。通过上岗培训、岗位培训和脱产学习，学习政治，不断加强思想道德修养；学习理论，进一步掌握现代医院管理知识和技能。重点应加强以下方面的学习：

    1.  开展思想和道德教育的学习，使管理人员树立远大的理想，树立正确的价值观和人生观，明白自己所从事事业的起码道德标准，牢固树立全心全意为人民服务的思想。在新的历史条件下，思想道德教育具有了新的内涵、新的内容，随着社会主义市场经济体制的建立，在人们头脑中实惠、功利的价值观逐步形成，经济观念的转变，也影响到了道德观念的转变，奉献与索取，知识与金钱的关系在个别人的眼里已经混淆，甚至错误认为只要有钱就有一切，“前途前途，有钱就图”，使得有些人经不起金钱的诱惑，而走向犯罪的边缘。因此，对管理人员，特别是年轻的管理人员必须开展无私奉献和人生意义的教育，在当今的社会中，我们反对拜金主义，决不是不讲个人利益，更不是反对社会主义物质利益原则，而是要人们树立正确的利益观，树立社会责任心，反对一切向钱看，损人利己，以权谋私等行为。一个医院只有各级管理人员具有了这样的高素质，才会在开展这些教育中收到意想不到的效果，职工才会信服，医院才有凝聚力，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。

    2.  开展革命理想教育的学习，提高管理人员的精神文明程度，树立高尚的医德情操，以激发他们的责任感和事业心。

    3.  开展市场经济理论知识的学习，促进管理人员的观念更新。在医德教育中要充实社会主义市场经济体制的教育内容，让管理人员对社会主义市场经济体制理论有正确、完整的概念。社会主义市场经济的发展，需要管理人员掌握商品经济的相关知识，如果这些知识跟不上，工作中容易产生片面理解，而造成误导。所以，管理人员要加强市场经济理论知识的学习，帮助他们明确市场经济的基本属性，使他们能正确应用市场经济理论知识和规律来分析认清客观形势、更新观念，形成正确的竞争意识，市场意识和利益意识。

    4.  开展廉洁自律教育的学习，增强管理人员的法制观念。法制教育与医德教育密切相关，两者相辅相成，搞好管理人员的法纪教育是巩固医德教育效果的重要条件。在对管理人员开展这一教育内容中，要不断注入新的法规意识、政纪意识、公德意识，帮助管理人员增强职业纪律性，提高自我防范意识，为在将来的管理工作中杜绝以权谋私、以医谋私行为奠定思想和法规基础。

　　㈣要建立一个公平、提高绩效的激励系统

　　通过有效的精神鼓励和经济手段促进机制的建设，通过对管理人员规定工作绩效、明确管理目标、为实际工作提供方向指引、有系统地对完成目标的进展程度进行估价，促进其不断提高工作水平和工作质量。通过管理人员自我价值的实现，满足其合理的心理需求，激励其提高工作效率，改进工作方法，全身心地投入到管理工作当中。

      ㈤要创造一个宽松、和谐的人际关系氛围良好的人际关系就是生产力，要充分重视环境对人的影响。在医院中建立一个有效而良好的人际关系环境对提高效率、完成工作任务具有重要的作用。一个优化的管理群体环境，有利于个体素质的提高和发挥，集中群体的智慧，营造向上的进取氛围，发挥群体的最佳合力和凝聚力，协同一致，共同实现目标。所以，在医院文化建设中，管理人员要为医务人员提供宽松、和谐、互为信任的人文环境，建立良好的人际关系，靠优惠的政策吸引人、靠兴旺的事业留住人、靠真挚的感情凝聚人、靠激励的措施鼓励人、靠良好的氛围感染人、靠自身的榜样带动人、靠人格的魅力信服人、靠诚信的品格打动人。 ㈥要逐步形成一个倡导人性化关怀的新理念

       21世纪的到来，社会对医院的期望要求不断提高和延伸，医院也注重将“医学人文关怀”概念渗透到现代医院管理和服务之中，使医院在发展中逐步形成了具有时代特征和个性化的新格局。要达到这样的效果，医院管理人员必须转变观念，观念是行动的先导，观念变了，行动才会变，才会营造一种影响职工群体行为的文化氛围，变传统习惯为“以病人为中心”的关怀式服务，而这种关怀式服务不仅体现在对病人的服务上，更重要的是体现在对职工的教育上，在当今人的价值和尊严日益被看重的社会背景下，管理人员能否给职工、医院能否给病人以更多的人文关爱已成为一种形象，这一形象展示得好，信誉度就高，就会增进亲和感及认同感，而提升医院的竞争力。

      总之，新的历史条件下，给医院的文化建设提出了新的课题，医院文化建设是精神文明建设的丰厚基础、持久发展动力及终级效果的检验。医院文化建设也具有阶段性，只要坚持投入，不断从文化底蕴中提升医院共同价值取向，就能逐渐从自在向自为过渡。医院在发展的同时要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，以此来真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，真正提高医院的综合实力和市场竞争力。虽然医院管理的效益是间接的、无形的，但它是高效的、重要的。而培养一支高素质的管理人员队伍是医院建设和发展的关键，只有这样医院才能在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地。