10余种疾病缠身，八旬老人突发急性肾衰，在这里“劫后重生”！
来源：未知
作者：admin
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日期：2021-03-13
| 初见时——他卧病在床，病情危重，胸闷气喘不能平卧，身形消瘦却有个圆鼓凸起的肚子，双下肢严重水肿； 再见时——他推着轮椅在病区过道里散步！
今年83岁的季爷爷就诊时
肌酐高达444umol/L 是正常值的4倍 已经到了急性肾衰竭、慢性肾脏病5期 急需血液透析 可10余种疾病缠身的他 恶性肿瘤术后、冠心病、心力衰竭、 胸水、腹水、双下肢水肿…… 治疗过程中风险重重 幸好遇到了他们 病情得以逆转
雪上加霜
半年前，83岁的季爷爷因胸闷、气喘、咳嗽到一家三甲医院就诊，检查时发现肌酐偏高175μmol/L（男性:54-106μmoI/L），同时还伴有血尿、下腹部疼痛，检查盆腔核磁共振发现前列腺、膀胱恶性肿瘤，予以改善心功能、手术及对症治疗后出院了。10余种疾病缠身，又突发急性肾衰 好景不长，同年的12月，季爷爷病情恶化，胸闷气喘加重，不能平卧，小便一天仅有一次，还伴有血液，另外，肚子也莫名变大，像藏了个篮球，两条腿肿得像“大象腿”。来到市中医院心血管科接受了一段时间治疗，病情好转。 没想到12月底，老人的病情再次加重了，又出现了一系列心力衰竭的症状，2020年12月31日，家人急忙将他再次送到市中医院心血管科，没想到检查时发现肌酐高达444umol/L（男性正常值为59-106umol/L），是正常值的4倍多，对于老年人来说已经到达了慢性肾脏病5期，到了肾衰竭的地步，随时有可能出现心肾功能进一步恶化，危及生命，心血管科急忙联系肾病科主任严晓枫会诊。
病情“逆转”
会诊后，严晓枫主任立即安排患者转入肾病科，结合患者入院前病史和检查结果，考虑患者是肿瘤引起的肾脏损伤，进而引发了急性肾衰，需要进行连续血液净化治疗（CRRT），将患者体内有害物质和多余的水分排出，替代肾脏功能，清除各种炎症介质。
不闷不喘、腿不肿，“大肚子”也消失了  经过3次CRRT治疗后，患者病情逐渐稳定，严晓枫及时将治疗方案调整为规律性的一周2次血液透析，外加一次6小时的CRRT治疗，同时全程使用增强免疫力的中药口服辅助治疗。 经过一段时间的中西医结合治疗，季爷爷的状态越来越好，如今的他不胸闷不气喘、腿不肿，连恼人的“大肚子”也消失了。他每天坚持推着轮椅散步锻炼，有时还有点“老顽童”，主动向医生们展示他独特的“轮椅式”锻炼方式。 近日，劫后重生的季爷爷再次入院治疗，还在病房里度过了他的83岁生日。“严主任谢谢你，我都没想到能给老爷子再过次生日。”提及父亲，季爷爷女儿对医生充满了感激。 小贴士 连续血液净化治疗（CRRT）是通过体外循环血液净化方式，采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续、缓慢清除水及溶质的血液净化治疗技术，调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡，清除部分对身体有害的成分，可替代肾脏功能。 |
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