“开窗”“钻孔”切除大肠肿瘤

——上海长征医院淮安微创外科诊疗中心小切口为患者解忧

40岁的孙女士日前在我院仅以3厘米大小的切口，就切除了肠子上的肿瘤，堪称神奇。不久前，孙女士因为左下腹隐痛不适，经检查发现是中晚期“乙状结肠腺癌”，需要手术治疗，但孙女士的体质较弱，打开腹腔的手术损伤较大，家人了解到，上海长征医院微创外科在我院有一个诊疗中心，可以请长征医院的专家来做微创手术，他们来到了医院，外科的陈明主任立即与上海长征医院微创外科江道振教授取得了联系，详细介绍了病人的病情，江教授综合考虑病人的情况，认为可以用腔镜来进行肿瘤根治手术。

次日，江教授来到了医院手术室，他凭借娴熟的腹腔镜操作技术，将手术器械经预先在腹壁打好的小孔置入患处，借助腔镜良好的照明和开阔的视野，用超声刀对肠癌病灶进行了分离和切除，并彻底清扫了病变组织周围的淋巴结，然后将切除的病变部位通过腹壁3cm大的切口取出体外，整个手术几乎无出血，两个小时便完成了手术，孙女士第二天已能够下床走路，康复后腹部仅留下很小的切口疤痕。

陈明表示，近年来腹腔镜直结肠肿瘤手术在操作技术上的可行性、安全性已得到了充分证实，是外科手术治疗的发展方向。与传统的开放式手术相比，腹腔镜手术具有视野开阔、操作灵活、手术时间短、病人痛苦小、恢复快等优势，特别是像孙女士这样身体比较虚弱的患者，更为合适。不仅减少了对抗生素、营养支持等辅助用药的使用，也大大缩短了术后康复时间和住院时间。而超声刀等器械的应用，有效减少术中出血，达到精确解剖，术中基本不接触肿瘤，放大视野下完成淋巴结的清扫，更符合无瘤原则。

　　据陈明介绍，大肠癌在我国发病率不断攀升，传统的治疗方法需要在腹部切开30厘米左右的切口，由于切口大，手术切除面广、创伤大，吻合口多，病人术后的恢复比较慢，也容易引起并发症。而完全腹腔镜手术是当今世界结肠癌手术的最高技术，具有微创、安全、术后恢复快、肿瘤根治彻底等优点。

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