让恶性肿瘤治疗之路越走越宽广
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作者：admin
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日期：2012-07-06
众所周知，恶性肿瘤一直威胁着人类的生命。在中国，每年新增的肿瘤病人约200万以上，且有逐年上升的趋势。
尽管手术、化疗、放疗等常规手段普遍运用于临床治疗，但手术创伤大、不彻底，外科医生经常面临开关手术的尴尬和无奈；化疗毒副作用大、患者生存质量低；放疗同样存在剂量不均匀、强度太大导致明显的并发症，再适宜的计划也难于避免间歇期内癌细胞的迅速生长……
而肿瘤综合治疗技术的使用，无疑给恶性肿瘤的治疗带来了希望！它有效弥补了手术、放疗、化疗的不足，使常规肿瘤治疗手段与最新的科技进步得以完美结合，提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率。它标志着肿瘤治疗迈向微创手术、精确放疗、局部化疗的全新阶段。该方案坚持恶性肿瘤局部治疗与全身治疗相结合、分期分类治疗、多学科协同治疗、整体化与个体化治疗、生物免疫治疗、中西结合治疗等治疗原则，为不同肿瘤患者制定个性化的最佳治疗方案和完善的服务计划。
微创、靶向是肿瘤界最求的最高境界，不开刀、不出血、不伤元气，副作用小，提高生存期和生活质量，是患者所期盼，也是医务人员所追求的目标。
今天，淮安首家“肿瘤靶向综合治疗中心、肿瘤会诊中心” 在淮安市中医院正式成立，体内伽马刀、介入热疗机、冷极射频消融肿瘤治疗机、体腔热灌注治疗机、体外高频热疗机、毫米波治疗仪等高科技肿瘤靶向治疗设备正式投入使用，恶性肿瘤治疗的前景变得越来越宽广。
体内伽玛刀——瞄准肿瘤靶心
植入人体 近距离杀灭肿瘤
体内伽玛刀，即永远性体内放射性粒子植入手术。它将内放射治疗与微创手术相结合，通过将携带放射性射线的微型粒子植入到肿瘤内部，放射粒子在其周边形成一个辐射场，使细胞全部失去繁殖能力，从而最大限度的杀灭肿瘤细胞。放射粒子是一种称为碘125的物质，长4.5毫米，直径0.8毫米，每颗粒子有效作用直径仅为1.7厘米。最大限度地降低了对正常组织的损伤。放射粒子可以根据肿瘤大小多颗同时植入，均匀分布于瘤中，形成一个个辐射场，毁灭性的杀死肿瘤细胞，从而达到较彻底的治疗效果。
可对多种肿瘤起作用
体内伽玛刀治疗的适应症较广，几乎可以治疗全部独立可数的实体恶性肿瘤，包括原发癌、转移病灶、各种原发肿瘤及转移性肿瘤。特别是那些浸润重要脏器无法完全切除的肿瘤，不愿意进行外照射或化疗的患者，对外放疗抗拒的恶性肿瘤，预防肿瘤根治手术中的扩散，以及为预防肿瘤局部复发或扩散等情况下，均可进行放射性粒子植入来进行治疗。
手术痛苦小 住院时间短
由于粒子放射范围有限，利用体内伽玛刀治疗肿瘤，几乎不产生全身反应。植入手术的创伤只有1厘米左右，术后一块创可贴便可封上伤口，从而避免了手术禁忌症及术后并发症等问题。且住院时间短，一般住院观察几天便可出院，极大地减轻了患者的经济负担。
很多人担心放射性粒子无限期的放射，会对人体造成伤害。其实碘125粒子的半衰期为60天，随后放射性越来越小，一年后就完全失去放射性能，不会对患者自身造成伤害，也不会穿透患者身体对其他人造成伤害。
对血癌无作用
虽然体内伽玛刀最大限度的减轻了患者可能遭受的痛苦，并取得了良好的治疗效果，但对血癌等无法确定肿瘤细胞位置的癌症，体内伽玛刀是无能为力的。
冷极射频——恶性实体肿瘤克星
射频消融治疗是近年来国际上兴起的对多种恶性实体肿瘤（特别是肝癌）疗效显著的一项新技术。该技术主要通过穿刺至肿瘤组织的冷极射频针发出460KHZ的射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，离子相互撞击产生高温，从而快速有效地杀死局部肿瘤细胞。
冷极射频消融术是第三代射频消融技术，在仅有1.5-2mm粗细的穿刺针内包含有冷水进、冷水出、传感器探头及射频输出电极在内的四条通道，可有效避免组织碳化，输出最大强度的电流，从而在较短的时间内产生更大的消融范围，治疗效果确切。整个治疗过程在电脑控制、电视屏幕监视下进行，是一种最先进的杀伤肿瘤细胞较多而损害机体较轻的“导向治疗方法”和微创的肿瘤切除治疗方法。
冷极射频技术以其创伤小，不开刀，恢复快，复发率低，不影响消化道功能和造血功能，生活质量不受影响为特点，可广泛应用于多种孤立可数的实体瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等。
该疗法采用局部注射麻药后治疗，完毕后只需一块“创可贴”即可。最大的优点是可以随着肿瘤的复发多次进行再治疗，不仅对肝脏损伤小，还较安全可靠。
肿瘤介入热疗——“饿死”肿瘤 康复有望
恶性肿瘤长期困扰人民的就是局部复发和转移问题。近年发展起来的介入热疗技术，直接深入肿瘤的供血系统，掐断肿瘤的养分供给，从根本上解决了肿瘤局部复发的问题。
“热凝固切除”——更胜手术一筹
介入热凝固技术是借助介入手术，在找到肿瘤供养动脉后，利用球囊导管阻断肿瘤供养动脉的血流，再将精确加热的高温生理盐水注入到肿瘤病灶内，冲破肿瘤毛细血管，破坏其营养血管床，热液渗漏到肿瘤组织间直接加热，使肿瘤组织彻底坏死，一次手术可以做到原位不复发，被誉为“热凝固切除”。可广泛用于肝脏、单侧肾脏、四肢骨肿瘤等实质性脏器的恶性肿瘤热凝固治疗。
“介入热化疗”——局部化疗的最新技术
介入热化疗是将加热至一定温度的化疗药液通过导管灌注到肿瘤局部并持续一定时间的一种治疗方法。它可使肿瘤病灶部位药物浓度比静脉注射或口服化疗药物要高出5-10倍，因此可清扫治疗区域内可能存在的微小转移灶，同时因加热又使化疗疗效增加3-5倍，是术前、术后辅助化疗的最佳方法。所用药物剂量远远小于全身化疗，毒副作用更小，患者容易耐受。介入热化疗技术可广泛应用于各种肿瘤的血管内、腔内热化疗。
体外高频热疗——“烫死”癌细胞
热疗——肿瘤的绿色治疗
肿瘤组织在高温作用下散热困难，热量易聚焦，形成巨大的储热库，与正常组织有5～10℃的温差，正常细胞可以长时间耐受42．5℃～43．5℃高热，肿瘤细胞却不能，因此，热疗可杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞，不会引起诸如骨髓抑制等不良反应。这是热疗有别于化疗、放疗的独特之处。
当前临床上肿瘤热疗主要采用局部热疗，高频热疗以13.56MHz的振荡电流作用于人体深部肿瘤及其它组织，产生内生热及高频电磁振荡双重效应，使肿瘤内部达到43摄氏度，杀伤癌细胞，调节免疫功能，特别能有效地解决癌痛问题。该疗法可广泛应用于各种肿瘤的治疗。
治疗方式灵活可选
在应用体外高频热疗上可采用单独热疗和联合热疗两种方法。
单独热疗：对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人，可以单独热疗进行姑息治疗，可缓解晚期肿瘤顽固性疼痛，提高病人的生活质量。
联合热疗：热疗与化疗联用，即热化疗，可以提高肿瘤内药物的浓度，增强抗肿瘤效应，同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用，两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。此外，热疗可以弥补放疗的不足，联用可以提高疗效。
毫米波免疫治疗系统——肿瘤患者康复的新希望
提高免疫力，无副作用
免疫治疗的本质是调动人体自身力量，激发机体抗感染抗病毒等能力。免疫治疗系统是采用极高频电磁波、特超声波和等多物理因子，协同刺激免疫器官、免疫相关系统、以及免疫强化点部位，增强免疫细胞和免疫分子的活力，纠正免疫功能低下，恢复免疫力，并提高抗原、受体亲和力，以对应识别、消灭入侵或恶变因子，清除免疫复合物等毒素。
免疫治疗系统利用多物理治疗因子刺激肿瘤患者骨髓富集区、胸腺区及免疫强化点，增强患者抗肿瘤免疫力，抑制异常细胞变种和恶性增生。另外，若先行预照射，十分有利强化免疫防御功能。通常患者使用免疫治疗系统治疗后，在初始治疗的第二、三天早晨通过化验就可看出免疫指标的改善。
免疫治疗系统是用多物理治疗因子进行免疫康复治疗，如结合药物治疗，可极大提高药物吸收作用的有效性，并降低药物带来的副作用。
免疫治疗系统无副作用，普适性强，后效应延续时间长，有多方面的辅助治疗功能，可使肿瘤患者增食欲、促睡眠、消疲劳、止疼痛,可极好地改善患者的生存、生活状态。
临床疗效优势明显
一是缓解疼痛，可促进炎症吸收、抑制细菌生长、提高组织功能和再生能力、促进内啡肽的释放、抑制肿瘤生长；
二是提高身体免疫力，可有效促进胃肠蠕动、增进食欲、促进脑功能恢复、缓解焦虑、抑制情绪、改善睡眠质量、提高机体对应激状态的适应能力。另外显著增加外周血白细胞计数，提高外周血T细胞、B细胞、CD3、CD4/CD8、NK等免疫细胞表达水平，增强免疫功能；
三是抑制和杀灭肿瘤细胞，因为癌细胞对毫米波的吸收谱与正常细胞不同，因而可用毫米波能量对肿瘤细胞的代谢过程进行选择性破坏，而不致损伤正常细胞；
四是提高放化疗疗效，该治疗可保护造血组织、促进骨髓造血功能恢复，减轻放射性损伤。
体腔热灌注——遏止癌症的祸水
癌性胸、腹水(也叫恶性胸、腹腔积液)是中晚期癌症常见的并发症之一，常规的治疗手段抽水、放水等(患者只有一时适服感)，往往使胸、腹水产生更快、更多，同时使机体丢失大量蛋白等营养物质，导致患者病情恶化，全身进一步衰竭。体腔热灌注以其显著的疗效正逐渐被人们所接受，在临床的应用也日益广泛。
热疗与化疗相结合，反复冲击杀灭肿瘤细胞
体腔热灌注治疗一般包括抽取和注入液体两个过程，通过插在体腔内的两根管道，将化疗药物和体腔内的积液吸引到治疗机内加热后再注入体腔，循环反复。热效应能增强化疗药物对癌细胞的杀伤作用，减少耐药性的产生，同时循环灌注的方法有利于药物均匀分布，最大面积地作用于体腔，发挥最广泛的杀伤效应，治疗后能有效歼灭体腔内游离的癌细胞和残存的微小癌转移病灶，预防肿瘤复发，提高术后生存率。以上治疗可以通过体腔热灌注治疗机来进行操作，由计算机系统自动精确控制整个治疗过程，治疗效果好，而且十分简便易行。
适应症广泛，疗效显著
体腔热灌注治疗技术在肿瘤科中运用得非常广泛，主要包括胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤、肾癌、乳腺癌、睾丸癌、原发灶不明的恶性肿瘤等引起的癌性腹水，还有一些恶性肿瘤手术切除以后，用于预防和治疗术后腹膜种植转移和肿瘤的复发。据临床资料统计有效率高达92％。
多种治疗方式，适合不同科室
体腔热灌注治疗可以灵活选用多种治疗方式，充分满足临床各种情况的需求。例如，存在腹水却无法手术的患者，可以采取在腹部穿刺植入导管进行循环冲洗；手术切除肿瘤的病人，可在手术结束之前进行灌注冲洗，或术后保留导管，一周左右再进行灌注，预防肿瘤的复发及腹水的形成。对于腹膜转移严重，存在腹膜粘连的患者，可通过单灌单抽的方法，即只通过一根导管进行抽取、灌注液体，也可达到理想的治疗效果。
临床优势独特
体腔热灌注疗法可以有效解决癌水越抽越涨的“回潮”问题，疗效稳定无反复，且无明显的副作用及禁忌症。由于全治疗过程不需要排放过多腹水，腹水的消退基本由机体的再吸收完成，所以病人不会因大量蛋白质的丢失而加重身体的衰竭。
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