走进我院的门诊和病房，空气中总会弥漫着中药的味道，透出丝丝药香，这是中医院的特色，显示出中西医结合的功能所在。中药是中医治疗疾病的重要手段，在辨证论治开出处方后，药材的品质对疗效起着决定性的。多年来，我院在保障中药质量方面做足了“功夫”，一系列规范的中药药事管理制度和程序，一批水平高超的中药剂专家和老药工的把关，保障了中药材的高品质和好疗效，如今，“四季飘香中药房”已成为我院一张闪亮的名片。

精确司药

司药，即专门负责调剂中药的药剂人员。有人说，这还不简单，只要不识错、不拿错就行了。其实不然，举个例子：治疗面瘫患者中起主导作用的一味药叫白附子，它属于天南星科植物独角莲的干燥块茎，但即使一些从事从事多年工作的司药，稍不注意也常常会把它与毛茛科植物乌头系的“附子”相混淆。

“严格执行调配、核对制度，绝不能发错药！”这句话中药师们时刻谨记在心。为了避免差错，药学部专门安排经验丰富的高年资中药师作为中药房的兼职巡查员，监督并解决处方调配中遇到的各种问题，并且采取老人带新人的办法，将老一代的中药学经验传承下去。

为了培养精于识药、用药的人才，药学部把实践与理论充分融合，定期组织实践技能操作比赛，形成比学赶超的良好氛围，确保每一位司药能够真正地胜任工作。在去年全市药品检验和销售大赛中，我院的选手通过理论、审方、辨识药材等层层考核，最终包揽了淮安市中药组比赛前五名。

精细挑选

    中药讲究“道地药材”，就是十分注重药材的原产地和质量，有时候，“橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳”。为了确保药材的质量，市中医院就药材的原产地、购进渠道、价格、炮制过程等环节进行了细致的分析，并制定了一系列规章制度、标准及流程。各位药剂人员按照流程操作，互相监督，互相检查，层层把关，使中药采购有章可循，管理有章可依。

从中药市场买回的中药材掺假现象比较严重，在业内有“清水”和“混水”的说法，即不掺假的叫“清水”，掺假的叫“混水”。如：穿山甲，清水的每公斤4000元，而浑水的每公斤只需1000元。还有切成片剂的所谓“饮片”，普遍比未切片的原药材价格低，这是因为切了片的易于掺假，而没有切片的掺假则十分困难，内行人一眼就能看出门道。对此，我院首先确保通过招标从正规厂家采购药品，采购药材的等级必须在优等品以上，每批药材必须由高年资中药师组成的质量验收小组进行验收，如果某批中药材灰尘大、等级不够、炮制不符合要求或霉变等，一律退货。验收小组人员对于贵重的、掺假率高的品种验收时格外重视，杜绝任何掺假品种流入医院，充分保护了患者的权益。

精工炮制

中药炮制再加工是保证药物疗效的重要步骤，市中医院拥有完善的加工系统，严把煎药、制剂关，确保药效。

许多患者在门诊买了中草药，却往往因为煎煮费事而烦恼，为解决患者的困难，我院多年来一直坚持开展中药代煎服务，深受好评。代煎中药的流程是怎样的呢？一般要经过五个步骤，一是核对，要与处方药品逐一核对，确保不出差错；二是浸泡，将配好的中药材加水浸泡约30分钟；三是煎煮，将浸泡好的中药材进行煎煮，解表药煎煮时间稍短些，滋补药物煎煮时间则稍长些，通常药物沸腾后再煎煮30分钟将药汁倒出，然后再加水煎煮约20分钟；四是混合，将两次煎煮好的药汁混合起来，以避免两次煎煮的浓度不同；五是机器自动封装。整个煎煮过程由电脑控制，时间精准，保证了药物疗效。最后还需要再次核对才能 贴上标签送到患者手中。

将名老中医的经验方制作成中药制剂是中医院的一个特色。我院目前生产的中药制剂有丸、散、膏等40多个品种，在临床上具有无可替代的作用。它们的制作工艺讲究，技术要求严格，以制作“愈咳糖浆”为例，从制作到完工要经历提取挥发油、煎煮、浓缩、醇沉等14道程序，每一道程序都不可或缺。而医院为进一步提高制剂的质量，去年又投入了大量资金建设了新的中药制剂中心，中心各个区域划分合理，设备先进，制剂流程也更加规范。

毒胶囊事件发生后，曾有患者担心医院生产的制剂胶囊是否存在铬超标现象，为消除患者的疑虑，省药品检验中心抽查了我医院各个批次的胶囊，结果显示19种制剂胶囊全部合格。

精心保存

据药学部江海均主任介绍，中药材治病，重在它的“四气五味”。气厚的药物，易于挥发，有效成分易于在空气中溶解，如金银花、菊花、薄荷叶等，必须存放在密封容器里，否则香气走失了，也就失去了疗效。还有些根茎类药材，如黄芪、赤芍、丹皮等，新切制时可闻到香味，但饮片存放过久，有效成分则慢慢在空气中挥发。所以，药材的保存效至关重要。淮安市中医院对中药材的保存管理均严格按照相关要求执行，这既是中药人员工作本身应有的素质要求，更是对广大人民群众生命健康的高度负责的具体体现。

近年来，我院在创建规范化药事管理制度工作中取得了突出的成绩，也受到了广大人民群众的好评，今后，医院将进一步发挥自身优势，积极推进中药的个体化给药研究及临床药学研究工作，为推进中医药事业的发展做出积极的贡献。

（白海连）