说起便秘，估计很多人都曾经历过，而时间长了，形成了习惯性顽固性便秘，就十分痛苦了。两个月前，55岁的黄先生满面愁容地从涟水来到市区，在我院门诊三楼的“淮医名医堂”，他找到肛肠科汤永志主任中医师述说了原委。原来，七八年前，他就开始出现排便困难，开始没重视，现在越来越重， 5~7天才能排一次便，而且每次至少需要半个小时，不得不来就诊。刚开始的时候，他去其他医院看过，医生开了一些通便药和开塞露，一试还挺管用。此后，他就经常自己去药房购买使用。可没想到，现在，就算喝下一整杯通便的番泻叶水，都没什么用。得知我院的肛肠科名气大，又是国家级的重点专科，黄先生便前来寻医问药。

    经全面检查，汤主任下了“结肠传输功能障碍型便秘”的诊断，也就是结肠蠕动功能差，消极怠工，而且，由于患者长期服用泻药，形成了阳虚体质。汤主任为黄先生制定了综合治疗方案，包括饮食和中药的调整。四天后，黄先生七年来第一次不借助泻药，自行排便了，这无疑给了他坚持治疗的信心和勇气。一个月之后，他已经能够达到两天排便一次，而且之前手脚冰凉、腰膝酸软等现象也好转了许多，精神再次振作了起来。

    汤主任介绍，平时如果偶尔出现排便困难，属于正常的生理现象，并不需要过分紧张，多吃些蔬菜水果就可以缓解。如果每周排便少于3次或排便十分费力，需要依靠泻药、开塞露等帮忙，一年之中超过三个月的话，那么，就需要认真诊治了。如果使用各种方法无效超过2年就是慢性顽固性便秘了。

说到便秘的成因，汤主任指出，导致慢性便秘病的因素很多，不良的饮食及生活习惯、胃肠道疾病、累及胃肠道的全身性疾病、药物因素、心理或精神障碍导致的躯体不适、产后、手术等都是常见病因。

在日本，50%老年痴呆患者在青壮年时有慢性便秘史；在美国，每年约9万人的死亡与便秘有关，每年泻剂消费4-5亿美元。此外，便秘患者易患乳腺疾病，泌尿系感染，大肠癌及皮肤病，甚至常导致心脑血管疾病患者猝死；同样，由于便秘，大便浓缩使致癌原与结肠粘膜接触时间延长，吸收过多，便秘患者发生肠癌是正常人群的4倍……可见，便秘绝不可被忽视。

    那么，如何正确诊断便秘并进行治疗呢？汤主任说，对于久治不愈的顽固性便秘患者除了做结肠镜检查排除肠道肿瘤外，我院还有一些其他特殊的检查方法，一是可以做排粪造影，动态观察排便状态下结直肠内容物的运动方式，以观察直肠出口是否存在梗阻；二是做结肠运输试验，连续动态观察肠道的运行功能；三是做肛管直肠测压，可以更精确地分析各种排便反射和感觉功能的影响。因致病原因复杂，单一的治疗方法效果往往不尽如人意，需要根据患者的症状，全面分析疾病的主要和次要矛盾，据此制定个体化的治疗方案。一般性便秘只需服药三、五天即可，顽固性便秘大约需要治疗一个月左右。只有经过系统治疗却无明显症状改变者，才能根据诊断进行手术。

    汤主任说，虽然便秘是一种常见病，每个人一生中都可能遭遇。但需要提醒的是：切不可乱用泻药！偶尔服用泻药来应急，问题不大。但如果长期服用，就会使肠道和支配肠道蠕动的神经受损，严重破坏肠道中有益菌群平衡，干扰肠道正常活动规律，破坏人体自主排便功能，并慢慢形成药物依赖。到了最后，即使吃泻药，也拉不出来。严重的话，还可能发生直肠息肉，导致癌变。

    在日常生活中预防便秘，首先应养成良好的饮食习惯，如多饮水，摄入含膳食纤维多和水分多的食物，多食蔬菜和水果等；其次，有便意时，要及时排便，不要憋便，如厕时应集中精力，不要看书报、手机；第三，应避免长期服用刺激性泻药；第四，应及时寻求中医中药治疗，即针对病因，根据不同的症型辨证用药；最后，还应积极锻炼身体，经常散步、打太极拳等增强胃肠蠕动。