陈某某，女，83岁，初诊时间2023年01月04日。

主诉：遗尿半年。

现病史：半年小便自遗，稍用力即遗尿，无尿痛尿血，泡沫多，饮食正常。脉细苔薄，拟方益肾固摄。既往有高血压病病史。中医诊断：遗尿。方药：黄芪30克 白术15克 陈皮10克 升麻5克 柴胡5克 乌药10 党参15克 山药15克 山萸肉10克 熟地10克 菟丝子15克 益智仁15克 覆盆子15克 金樱子10克 芡实10克 莲须10克 甘草6克 10剂，水煎400ml，分早晚两次温服。

2023年1月15日二诊：药后小便自遗减缓，唯两腿乏力酸软。原方加牛膝15克 石斛15克 木瓜15克 补骨脂15克，10剂，水煎400ml，分早晚两次温服。

2023年1月25日三诊：诸恙较前缓解，要求继续服用10剂巩固治疗。

心得体会：肾主水，为先天之本，开窍于二阴，藏真阳而寓元阳，与膀胱相表里，膀胱为津液之府，小便乃津液之余，靠肾阳温养气化。如果机体受寒造成肾阳相对不足、下元虚冷、温化闭藏失职，水道失其制约则发生遗尿。故中医认为遗尿由于肾气不足，膀胱不能制约小便所致。中医对遗尿症的治疗原则是培元补肾为主，对肾气不足、下元虚寒者用温肾固涩法，脾肺气虚者用益气固摄法。方中黄芪、白术、、 陈皮、升麻、柴胡、党参、甘草等益气健脾升提阳气，山药、山萸肉、熟地、菟丝子、覆盆子、金樱子、芡实、莲须补肾固涩，乌药、益智仁温肾助，全方共凑健脾益肾固摄之功。