李寿皊——消腺止鼾汤
基本方：太子参6g，黄芪10g，浙贝母10g，鳖甲6g，牡丹皮6g，竹茹6g，天竺黄6g，夏枯草6g，皂角刺2g，炙甘草10g。
功效：健脾化痰，消瘀散结。
主治：（儿童鼾眠）儿童腺样体肥大所致张口呼吸及睡眠打鼾憋气。
用法：每日1剂，每剂煎2次，共滤出煎液200mL，饭后30 min服用，早、晚各1次。
方解：方中太子参、黄芪为君，健脾补气，以增强患儿后天之本，并可助水谷运化；浙贝母、鳖甲、丹皮、竹茹、天竺黄为臣药，可活血化瘀、化痰散结，协助君药清除气虚所致的病理产物痰和瘀；夏枯草、皂角刺为佐药，防止君药之温热之性，并能清热通窍，以使患儿气道顺畅；炙甘草为使药调和诸药，全方共奏健脾化痰，消瘀散结之功，使患儿后天之本得健，痰瘀得以散除，鼾眠消退。
加减：若鼻塞较重者，可酌加苍耳子、路路通；若腺样体表面见凹凸不平疤痕明显者，可酌加乳香、没药、赤芍；若脾虚湿重明显，可酌加生薏仁、山药；若喷嚏伴涕多者，酌加防风、天花粉、辛夷等。
验案举隅
黄某某，女，3岁1月。初诊日期：2022年5月26日。主诉：睡眠打鼾伴憋气2年余。家长诉患儿2年前无明显诱因逐渐出现睡眠打鼾，一直未予重视及治疗，近3月来患儿有夜间张口呼吸，打鼾症状加重，鼾声响亮，并伴有十数秒的憋气，无憋醒，白天嗜睡，精神欠佳，晨起咽干，无恶寒发热，无恶心呕吐，无呼吸困难，纳可，寐欠，二便调。患儿于2022年5月21日外院查鼻内镜提示“腺样体约占后鼻孔80%”，并建议其手术治疗，患儿家长拒绝手术，现就诊我科。刻下：患儿神志清，精神可，口齿清晰，无特殊气味，鼻塞较重，伴少许粘涕，咽部粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡少许增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，悬雍垂肥厚居中，咽反射灵敏。神疲乏力，食纳可，夜寐安，大便偶偏稀，小便调。舌质淡，苔白腻，脉细。西医诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；中医诊断：鼾眠（痰瘀互结）。病机：肺脾两虚，痰瘀互结。治法：健脾化痰，消瘀散结。以消腺止鼾汤加减。处方：
太子参10g，山药10g，生薏仁10g，黄芪10g，竹茹10g，鳖甲6g，牡丹皮10g，乳香1g，没药1g，皂角刺2g，辛夷6g，赤芍6g，夏枯草6g，炙甘草10g，路路通6g，石菖蒲6g，天竺黄6g，苍耳子6g，浙贝母10g，天花粉6g，防风6g，中药5付，每天一付自煎，水煎100m，分早晚两次空腹温服。
2022年5月30日二诊：家长诉患儿无不适症状，中药口感味甘，能够坚持服用，舌质淡，苔白腻，脉细。故本次将黄芪减为6g，其余原方续用12付。
2022年6月11日三诊：患儿服药2周后症减，夜间鼾声明显减轻，憋气时间缩短为仅数秒，食纳可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细。患儿近期稍有咳嗽少痰，本次加入杏仁6g、苏子6g以化痰止咳，其余继续用原方13付，并结合中医外治法三伏贴进行穴位贴敷协助治疗，每周一次。
2022年6月25日四诊：患儿服药30付后症状进一步减轻，夜间鼾声基本消失，无明显憋气症状，食纳可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细。患儿近期咳嗽明显减轻，本次去苏子保留杏仁维持止咳，加茯苓6g渗湿利水、益脾保肾，加炒白术6g健脾和胃益气，其余继用原方15付。
2022年7月9日五诊：患儿服药45付后症状继续减轻，夜间鼾声基本消失，无明显憋气，食纳可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细。患儿2022年7月9日再次于同一家医院复查鼻内镜提示“鼻咽部腺样体肥大约占后鼻孔50%”，因腺样体见明显缩小，本次继用上次中药15付后考虑停药，并再次结合三伏贴行穴位贴敷治疗。
现患儿持续随诊，未见鼾眠症状复发。
