鼻鼽医案
来源:未知
作者:范巧真
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日期:2024-10-14
患者宋某,女,33岁。
主诉:畏寒伴喷嚏流清涕3月余。现病史:3月前无明显诱因出现肢冷畏寒,同时伴有鼻痒喷嚏流清涕,发作时伴鼻塞,自认为感冒,口服三九感冒灵,用药后症状未见明显缓解,无头痛,无脓涕,发作间歇期嗅觉正常。眼痒,无哮喘。平素怕冷,纳可,寐可,小便正常,大便不成形。既往史:既往体健,否认"高血压病、糖尿病、心脏病"等慢性病史,否认药物食物及其他过敏史。久居淮安,否认疫区及国外旅游居住史,否认新冠肺炎患者接触史。体格检查:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。鼻腔粘膜肿胀,鼻腔较多清稀分泌物,双侧下鼻甲苍白水肿,鼻中隔基本居中,中鼻甲、中鼻道未见异常。辅助检查:舌质淡红,边有齿印,苔白,脉细。初步诊断:中医诊断:{鼻鼽病肺脾虚寒},西医诊断:{变应性鼻炎}。
诊疗措施(治法及中医治疗):党参15g,黄连30g,当归12g,炒白术15g,狗脊12g,淫羊藿12g,肉苁蓉12g,桑椹12g,黄精12g,制附片10g,柴胡12g,炒麦芽15g,陈皮12g,炙甘草12g,香附12g,中药7付,水煎服代煎,早晚2次空腹温服。
辨证分析:患者平素体虚,肺脾虚寒,脾气虚弱,化生不足,鼻窍失养。肺气虚弱,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,邪聚鼻窍,邪正相博,肺气不宣津液停聚,发为鼻鼽。舌质脉象大便形状均是肺虚感寒之症表现。