说起颈椎病

68岁的穆大爷（化姓）

有着道不完的辛酸

试过中药理疗、热敷、拔罐等多种方法

小区周边按摩馆、养生馆会员卡办了五六张

都未解决他5年来的“颈椎”痛苦

在一次偶然的义诊中

他遇见了市中医院风湿科主任苏德成

这才发现

5年的治疗“跑偏了”

原来，5年前，以往身体一向很好的穆大爷在做家务或者搬重物后，就会出现颈腰背酸痛，尤其是颈部僵硬、旋转受限，在当地医院拍x线光片提示颈椎生理曲度变直、退变。

穆大爷心想，这不就是颈椎病嘛，人老了，不中用喽，平时多多锻炼，注意休息就好了。也就从那时候起，穆大爷迷上了小区周边按摩馆、养生馆的“大保健”，中药理疗、热敷、拔罐、按摩床通通尝试个遍。

就这样，穆大爷小心“保养”了颈椎5年，颈肩部疼痛的症状时好时坏。2个月前，老人不适的症状越来越重，严重时疼到整宿不能入睡，睡觉甚至不能翻身。他打算继续去按摩馆，把剩下的理疗做完。去按摩馆的路上，正好遇上义诊，穆大爷看围了不少人，就去凑个热闹。

据穆大爷回忆，他去的时候市中医院风湿科主任苏德成正在给别人针灸，他也想问问自己这情况扎针管不管用？结果苏医生询问病情后，建议自己得进一步检查，不像是单纯的颈椎病。

“他这么年轻，诊断的能靠谱吗？”虽然半信半疑，但是考虑到医院离家近，苏医生讲解很细致很耐心，穆大爷还是决定到了市中医院风湿科来查查。

苏德成接诊后，安排老人复查X线检查，发现颈4-7椎体边缘骨质增生、部分骨桥形成，项韧带钙化，怀疑强直性脊柱炎可能。便又查了人类白细胞抗原B27、血沉等指标，结果显示人类白细胞抗原B27阳性，血沉77mm/h（正常0~15mm/h），骶髂CT提示：双侧骶髂关节间隙局部狭窄，部分融合，确诊为“强直性脊柱炎”，这个结果让穆大爷大吃一惊。

找到病因后，苏德成建议穆大爷住院系统治疗，采用通补奇经、针药结合的科室特色疗法，给予口服中药温督散寒，沙利度胺调节免疫，针灸及穴位贴敷等通络止痛，以达到改善症状，控制病情，提高生活质量的目的。

治疗2周后，穆大爷的疼痛症状明显改善并出院。

别把“脖子痛”硬塞给颈椎病

“门诊时，经常会遇到一些患者，以颈部、腰骶、脊背疼痛为主，尝试过多种治疗后效果不佳，才找到了风湿科就诊。”苏德成表示，这些患者经常会拿着既往检查的颈椎、腰椎等片子来就诊，看着片子似乎都没有太大的问题，他们也做过很多治疗，可就是症状缓解不明显。

其实，确实有这样一种脊柱相关风湿病，早期影像学上看脊柱没有太大问题，却让患者经常在睡梦中疼醒，这就是强直性脊柱炎。

什么是强直性脊柱炎？

中医称强直性脊柱炎为“龟背”“伛偻”“僵人”。属于中医学“腰痛”“骨痹”肾痹等范畴。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化及关节强直为病变特点的慢性炎症。

患有强直性脊柱炎后会有哪些表现？

一、腰背疼痛、晨僵：最主要是腰和臀的交界处、腹股沟及髋关节疼痛，夜间、晨起或久坐后腰部僵硬，活动不灵活；

二、白天活动后，疼痛反而减轻：别的病都应卧床休息，而这个病是越躺、越休息、越加重，越活动反而越好；

三、身体发僵，步履蹒跚：如果病情严重有患者听见有人在背后呼叫自己，是无法回过头去应答，只能将整个身子慢慢转过去。

四、脊柱出现各种畸形且不可逆：典型病例CT检查提示骶髂关节面毛糙、关节间隙狭窄，强直性脊柱炎后期脊柱呈“竹节样”变化。要么严重驼背，上身被迫前倾，甚至抬不起头。

治病一定要趁早！

强直性脊柱炎治疗一定要趁早。早期病变轻，相对容易控制，可采用中医通补奇经法治疗，延缓疾病的发展；而当病情发展为慢性、顽固性、炎症性病变后，常常对药物敏感度降低，一旦形成骨桥“竹节样”变，往往难以修复。

很多患者颈部酸痛、腰痛、关节痛时首先会到非专科就诊，由于强直患者大多会继发骨质增生或椎间盘退变等，往往以为找到了病根，而忽视了对骶髂关节的检查，贻误治疗时机。提醒患者出现头颈部、腰背疼痛、发僵等相关症状时，应该去风湿科排查一下。

目前的医学水平还无法完全根治强直，可以做的是控制疾病进展，控制得当可以像正常人一样生活工作。因此务必到正规医院风湿病科就诊。