3月16日、17日

山东省中医院张建新教授利用周末

来到淮安市中医院坐诊

并为5位患者做了颈椎和腰椎微创手术

手术只在患者身上留下了1cm左右的切口

“我啥都不突出，就腰间盘突出！”

这虽是一句笑话

但很多人可能都没有领教过

这个病真正的“厉害”之处！

67岁的高大妈

从腰部突然开始疼痛

到右下肢放射痛、麻木、无法下地行走

一切只发生在一夜之间

前不久，高大妈从安徽坐长途汽车回淮安，当天夜里，高大妈就被剧烈的疼痛疼醒。腰部疼痛、右腿疼痛麻木，无法下床行走，半夜要上厕所还是靠老伴背到卫生间。

高大妈以为是坐长途汽车腰部劳累导致，贴了膏药，收效甚微，虽然扶着腰能勉强下床，但是右腿的疼痛依然剧烈，感觉像被无数根“针”扎了一样。第三天，高大妈在家人的陪伴下来到了淮安市中医院骨伤科，找到了曾经为她做过手臂骨折手术的陈宏伟医生。

陈宏伟根据患者症状和CT检查结果，诊断为腰4/5、腰5-骶1间盘突出，导致椎管狭窄及神经根受压引起的。陈宏伟考虑到患者年纪较大、基础疾病较多，建议行OSE（Open Spine Endoscope）开放式脊柱内窥镜术，该手术是微创手术，较以往的微创手术，具有安全性更高、创伤更小、术后恢复更快等优点。

由于腰椎手术在家人眼中是一个“大手术”，高大妈特别害怕“开瘫了”，听到她的担忧后，陈宏伟提出可以请自己的老师，山东省中医院微创骨科张建新教授来做手术。高大妈和家人商量后，觉得有张教授这样的专家来保驾护航，手术便“安心”了。

1月13日，张建新教授和陈宏伟为患者进行了“OSE镜下腰4/5、腰5/骶1核摘除+椎管扩大减压+神经根粘连松解术”，取出了腰疼腿麻的“罪魁祸首”——脱出的髓核，手术仅留了2个1厘米左右的创口。术后当天，麻醉过后，患者明显感觉腰痛及右下肢疼痛症状缓解。

手术次日便在腰部支具保护下即下地活动，术后五天就出院回家了。近日随访，高大妈表示腰部和腿部无不适。

陈宏伟介绍，市中医院骨伤科先后开展了UBE镜下椎管减压椎间植骨融合内固定术、UBE镜下颈椎间盘摘除术、OSE镜下椎管扩大成形术等脊椎微创手术。OSE技术可根据病变特点靶向选择切口位置，随时在水介质、空气介质下操作或转换，手术中能够灵活的改变操作。较常规微创手术，该技术具有安全性更高、患者创伤更小、伤口美观、术后恢复快等优点。

关于腰椎间盘突出症

你想知道的都在这里！

腰椎间盘突出症为什么要做手术？

很多患者会“谈术色变”，认为腰椎间盘突出做手术会复发，效果不好甚至会瘫了。

其实对于有非常明确手术指征的患者，手术是为了能更好地解除神经压迫。受压的神经就像被石头长期压迫的小树，如果不把石头搬走，那这棵小树可能会长不大，甚至夭折；同理，如果符合手术指征，但是硬撑着不敢手术，不仅腰痛会一直持续，还可能出现腰椎间盘突出加重，更容易带来瘫痪风险。

腰椎间盘突出症患者，什么情况需要手术？

腰椎间盘突出症70%左右的患者，可以采取保守治疗。只有10%左右，甚至是10%以内的患者需要采取手术治疗。

出现以下这些情况，需要考虑手术治疗：

①椎间盘突出压迫到下肢的神经，如果下肢神经出现神经功能障碍，需要手术治疗；

②患者出现马尾功能障碍，即大小便都出现问题，就必须手术；

③患者疼痛很厉害，严重影响生活和工作，而保守治疗又没效果，突出又比较巨大时，需要手术治疗。

医生提醒，腰椎间盘突出术后需要遵医嘱严格制动腰部、保护腰椎，改变不良的生活习惯并通过合理的锻炼，加强腰背部肌肉的锻炼。