徐××,男,59岁,2023-01-30 初诊。
患者2022年5月接种新冠疫苗后出现周身皮肤瘙痒,经中医治疗2月后症状好转。20天前患者新冠病毒感染后再次出现周身散在大片红色皮疹,伴疼痛,经他医中药治疗效果不理想,今来就诊。刻下:周身皮肤瘙痒,见散在大片红色皮疹,伴疼痛,舌边尖红,苔薄白少津,中有裂纹,脉浮细。
诊断:风疹(风毒袭表)
中药3付,每天一付,自煎:水煎400ml,分早晚两次空腹温服:
紫草 15g, 荆芥 10g, 防风 10g, 黄芩 10g,
前胡 12g, 枳壳 10g, 全蝎 4g, 蝉衣 10g,
白鲜皮 20g, 蒺藜 15g, 赤芍 12g, 牡丹皮 12g,
黄芪 15g, 川芎 6g, 芙蓉叶 15g, 甘草 5g
中药3付,每天一付,水煎400ml,分2次温服。
2023-02-01复诊 服药后患者瘙痒有所改善,余症仍显,原方调整再进。
紫草 15g, 荆芥 10g, 防风 10g, 黄芩 10g,
前胡 12g, 枳壳 10g, 全蝎 4g, 蝉衣 10g,
白鲜皮 20g, 蒺藜 15g, 赤芍 12g, 牡丹皮 12g,
黄芪 15g, 川芎 6g, 芙蓉叶 15g, 甘草 5g,
地黄 10g, 茺蔚子 10g
中药7付,每天一付,水煎400ml,分2次温服。
2023-02-08 复诊 服药后患者症状大有改善,瘙痒疼痛均明显减轻,唯皮疹脱屑,同时诉时有小腿抽筋。予原方加当归、赤芍养血柔筋,继进7剂。后电话随访,诸症若失。
按语:本案方中紫草为君药,配合赤芍、丹皮凉血;“肺主皮毛”,用前胡作引经药,配合荆芥、防风、蝉衣疏风止痒;虑患者病史较久,用黄芪、川芎补气行气之品,气行则血行;谓“治风先治血,血行风自灭”,用虫类药全蝎活血通络,搜风止痒。用当归、白芍合祛风药,养血祛风,谓“治风先治血,血足风自熄”,皆其意也。