朱××，女，70岁，市郊城南乡人。

患者有胸脘疼痛及高血压病，业二年余，经用中西药合治而愈。尔来胸闷畏寒，稍劳或行走稍快则心慌心跳，头昏乏力，自汗欲脱，昨因感寒食冷，症状加重，脘痛连及左胸肩背，泛吐清水。舌质紫气苔薄白，脉沉弦细。查示：慢性胃炎。心电图提示：（1）窦性心动过速；（2）电轴左偏；（3）部分ST、T改变，V5、ST段压低0.1毫伏。血压170/90mmHg。综合上症，此属心阳不振，脾阳不足，阴寒之邪，弥漫胸脘，气机阻滞。治拟：温中散寒，补心气，振心阳。方药：党参30克，干姜10克，山药10克，焦白术10克，肉桂5克，荜拨10克，补骨脂10克，淫羊藿10克，生山楂15克，川芎12克，牛膝12克，甘草5克。药进5剂，诸症减半。原方续进5剂，症状次第消减。后用本方制小其剂，又20剂，诸症告失，且又能操持家务。

按语：血脉的运行，靠心气心阳的搏动，血的化生赖中阳的健运。心气（阳）不足，则鼓动无力，中阳不振，则运化失职，而致心脾阳虚，阴寒弥漫，壅塞胸廓之地。临床上常心脾（胃）见症同俱。如胸脘疼痛，心悸气短，肢冷便溏。心电图常提示心脏有缺血或损伤性改变，或严重心律失常，此证是也。用仲景人参汤“塞因塞用”，补气温中，以振心阳而消阴邪，取人参味苦入心，味甘入脾，补心脾之气；内虚致寒，寒者热之，用干姜之温，占胸旷之地，寒虚俱重，参、姜不分主次，皆宜重用。为增强补气温阳，活血通脉之力，选加肉桂、补骨脂、淫羊藿、山楂、牛膝等味助温以行，川芎、山楂引气活血，牛膝引热下行，致阳不过亢，诸药和合，与病机合拍，故效佳。