家住武汉荆门的左女士
发现子宫肌瘤已有两年多
因保守治疗效果不佳
子宫长期出血导致身体每况愈下
在当地医院两次住院想要手术
都未成功
因为，她的身体还被这些病症困扰着：
干燥综合征、系统性红斑狼疮
血小板低、高球蛋白血症
雷诺综合征、甲状腺功能减退……
37岁的左女士（化名）两年前体检时查出子宫肌瘤，刚开始肌瘤直径只有3cm左右，身体也无明显不适，但是随着子宫肌瘤逐渐增大，月经量增多、经期延长的症状也逐渐加重，甚至出现了贫血。2023年初，B超检查发现子宫肌瘤直径增大到了约6cm。由于月经量多，贫血越来越严重，保守治疗没什么效果，这让左女士迫切想消灭这个“瘤”。
可是，由于左女士还患有干燥综合征、系统性红斑狼疮、雷诺综合征、甲状腺功能减退等疾病3年多，身体状况很差，血小板低、凝血功能差，术中极易出现大出血等情况，她在武汉当地两次住院调理身体，均未能如愿进行手术。
备受困扰的左女士和家住淮安的闺蜜倾诉时，得知淮安市中医院超声科有个叫许织文的医生，对子宫肌瘤治疗有较深入研究，于是她托闺蜜拿着自己检查报告去医院咨询许织文。
许织文查看报告后，与左女士进行了电话沟通，详细询问病情。考虑到患者目前身体状况，手术风险较大，建议选择超声引导下聚桂醇硬化治疗，该疗法是一种微创治疗，针对肌瘤进行注射硬化治疗，通过阻断肌瘤的血供来源，使肌瘤逐渐萎缩代谢吸收缩小甚至消失，具有操作简便、创伤小、不良反应少等优点，可保全子宫。
左女士听说有这样的治疗方式后，下定决心来淮安看看，她于2023年2月24日，辗转乘车，跨越800多公里，来到淮安市中医院，找到了超声科副主任许织文，复查彩超显示子宫肌瘤大小约6.60*5.87cm，排除恶性可能。
为了确保手术安全，许织文请妇产科主任吴永建前来会诊，她们充分评估患者病情后，决定行超声引导下聚桂醇硬化治疗术。左女士住进妇产科病房，准备接受治疗。
超声科副主任许织文、妇产科副主任医师梁云、杨正乔共同为患者手术，在超声引导下将PTC针准确穿入肌瘤内，将聚桂醇缓慢注射至肌瘤营养血管集中部位，使血管周围产生无菌性炎症，压迫并阻断肌瘤血供，使瘤体缩小甚至消失，从而达到治疗目的。术后复查肌瘤血流消失，患者无不适症状，术后第7天，左女士恢复良好，转入风湿科进一步调理治疗干燥综合征和红斑狼疮，并于3月11日出院。
2023年11月17日，左女士在武汉某医院复查彩超，结果显示子宫肌瘤体积明显缩小，大小约3.5X3.2cm。近期随访，患者表示月经量已正常，无贫血症状。
许织文介绍，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率高达30%~50%。大部分患者无需特殊处理，但仍有部分肌瘤较大和多发肌瘤的患者，会出现月经过多、下腹胀痛、腰酸背痛、不孕等症状，需要积极治疗。
传统的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，近年来，宫腔镜手术使用越来越多，为不少患者解决了子宫肌瘤的困扰。超声引导下介入治疗是近年来兴起的另一种子宫肌瘤微创治疗方法，能够在不损害子宫的情况下治愈肌瘤。
什么是超声引导下子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术？
超声引导下子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术是在超声的引导下向子宫肌瘤瘤体内注射聚桂醇，聚桂醇可破坏肌瘤包膜及瘤体内部的血管内皮细胞，使其发生凝固性坏死、血管栓塞，破坏肌瘤组织的血供，从而使肌瘤体积逐渐缩小。超声引导下瘤体内注射的方式能够让聚桂醇更直接全面的发挥血管破坏效果，使得肌瘤的生长速度得到控制，最终达到缩小瘤体并改善临床症状等目的。
子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术的适应症有哪些？
1、结合病史，经二维超声、彩色多普勒超声、CT或MRI等影像学检查诊断为子宫肌瘤；
2、症状性子宫肌瘤伴月经过多及继发性贫血；
3、无临床症状或肌瘤逐年增长，但心理负担严重；
4、肌瘤切除术后复发拒绝再次手术治疗或不适宜手术治疗。
子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术有哪些优势？
1、手术切口的优势：与传统开放式手术及腔镜手术相比，手术创伤小，只留有针尖大小的针孔，大部分患者术后1天即可消失，避免了大切口，无手术疤痕，不影响美观。
2、手术方式的优势：超声引导下子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术只在皮下进行局部麻醉，且整个过程中医生和患者可以进行有效的沟通，只针对肌瘤进行注射硬化治疗，操作简单，创伤小，几乎无痛苦。无需全身麻醉以及气管插管，手术时间短。
淮安市中医院开展的介入性超声诊疗项目
1.肿瘤消融治疗：包括肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产后腹壁子宫内膜异位、甲状腺结节、甲状腺恶性肿瘤术后转移性淋巴结、甲亢、甲状旁腺结节、乳腺结节、下肢静脉曲张等。
2.聚桂醇硬化治疗：子宫肌瘤、异位妊娠、子宫腺肌症、剖宫产后腹壁子宫内膜异位、下肢静脉曲张、腋臭、体表瘢痕疙瘩、浅表血管瘤、肝血管瘤等。
3.穿刺活检：包括各部位超声可探查到的肿块、结节，如甲状腺、淋巴结、乳腺、肝、肾、胰、前列腺、胸膜及肺边缘处、腹腔后肿物、盆腔肿物等。弥漫性病变，如肝活检、肾活检等。
4.囊肿类抽液硬化治疗：肝囊肿、肾囊肿，多囊肝、多囊肾，乳腺囊肿、甲状腺囊肿、甲状舌管囊肿、腘窝囊肿、卵巢附件单纯及巧克力囊肿、盆腔囊肿、淋巴管囊肿等。
5.置管引流类治疗：术后各种积液、血肿，心包、胸腔、腹腔积液及肝肾脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿、乳腺脓肿、胰腺假性囊肿、化脓性胆囊炎胆囊造瘘、梗阻性黄疸PTCD、肾造瘘等。
6.微创切除类治疗：乳腺麦默通旋切治疗乳腺良性结节，避免开刀术后瘢痕。
7.中心静脉置管、静脉输液港植入。
