4月11日，70岁的易奶奶在网上完成预约挂号，从湖南长沙出发，乘坐6个多小时高铁，跨越1000多公里，抵达江苏淮安。她像往常一样，住宿一晚，次日一早，便来到淮安市中医院，这是她第三次来到这家医院。

“李主任，我又来开膏方了！”易奶奶走进诊室，就笑眯眯地向淮安市名中医、主任中医师李寿皊打招呼。“上次开的膏方很管用，我现在吃饭有食欲，胃胀、反酸都没有了，也不拉肚子。”

“好好好，气色不错啊，舌头给我看看。”李寿皊主任边说边仔细地查看起患者的舌苔脉象。

患病30多年，寻医一波三折

易奶奶30多岁的时候莫名掉牙，去医院检查后发现白细胞低，怀疑白血病，又去湖南湘雅医院做了骨髓穿刺、免疫抗原等一系列检查，排除了再生障碍性贫血等疾病，最终确诊为干燥综合征。经过一段时间的激素治疗，易奶奶的病情有所控制，可是激素带来的副作用也让她十分痛苦。

药学专业毕业的她深知激素副作用对身体的危害，便开始寻求中医药治疗，她去过长沙的各大医院，也去北京找名医看了几年病，却一直收效甚微。眼干、口干、干咳、消化道症状逐渐加重。虽然中药副作用小，但是易奶奶喝药后胃肠反应比较重，导致药物不能吸收，最后连饭都吃不下了。

直到2019年年底，易奶奶接到姐姐的电话，建议她来淮安市中医院，找淮安市名中医李寿皊主任试试，李寿皊是国医大师干祖望教授的学生，在中医辨证论治方面经验非常丰富。

易奶奶的姐姐毕业后一直在淮安工作，几年前也得了干燥综合征，她觉得在李寿皊主任这里调理得很有效果，因此建议妹妹也来试试。

从半信半疑到三次来淮诊疗

习惯了到大医院找名医看病的易奶奶半信半疑，再加上两地相隔较远，易奶奶并没有打算来淮安，在姐姐的帮助下，她加了李寿皊的微信，将各类检查结果、舌苔逐一拍了照片发过去。李寿皊根据病情给出了调整用药的建议，易奶奶尝试后，感到胃肠不适的症状的确有所缓解，她有了来淮的想法。

可是，随着2020年新冠疫情爆发，易奶奶只能推迟来淮，李主任也只能偶尔根据微信图片指导一下用药。“中医讲究望闻问切，微信诊疗只能看到患者面色、舌苔，无法掌握脉象等情况。”李寿皊说，“我一直建议她当面来给我看看。”

直到2022年9月24日，易奶奶才第一次来到淮安市中医院，找到李寿皊。此时的她慢性病容明显，面色苍白无华，周身乏力少气，不想吃饭，吃点东西就腹泻，口干、眼干严重，舌质红，光滑无苔有裂纹，脉沉细。根据患者身体的实际状况，李寿皊开出了膏方。

由于感觉不适症状有所好转，而且膏方成品比中医药汤剂分量少，每次服药后胃部不适感明显减轻，2022年12月13日，易奶奶再次找到李主任开膏方。

2023年04月12日，易奶奶第三次来到淮安市中医院，此时的她胃口好了很多，想吃饭，胃不再反酸，吃点东西就腹泻的状况也终于消失了，虽然依旧消瘦，但是气色明显好了很多。李寿皊根据患者新冠阳康后慢性咳嗽的症状，调整了用药，再次开了膏方。

“每次开完膏方，我就可以回家了，医院熬好之后，会快递给我，都是小包装的，一次吃一小包，一料膏方可以吃几个月，非常方便。”易奶奶笑着说，膏方非常适合她，方便、量少、胃肠反应轻、容易吸收。

如今，易奶奶已经收到医院制作好的第三料膏方。

诊疗思路“阳中求阴”，对症！

为什么易奶奶之前喝了那么多中药效果欠佳，在李寿皊主任这里就明显好转了呢？李寿皊主任解释，干燥综合征中医学属“燥痹”范畴，包括外邪侵犯机体耗伤阴津的外燥，以及情志、劳倦、饮食不节等因素导致脏腑功能减弱，阴阳失衡，津液代谢失调而致津伤液燥、精血不足而生的内燥。很多医生在治疗时会以补气养阴为主。

“我辨证后发现，这位患者属脾阳不振，结合她年老体弱、病程日久，不想吃饭、容易腹泻等病史，如果继续以补气养阴治疗为主，容易进一步加重胃肠负担。因此，我在治疗时阳中求阴，以补脾振阳为主，兼以补血养阴，在方子中加入炮姜、肉桂等性温之品，制成中医膏方缓缓调治。”李寿皊说。

脾主运化，脾气散精（脾能够把精微物质播散到身体各处），津液的产生、运行、统摄、布散都有赖于脾功能的正常进行，若脾气虚或脾阳不振，不能转化精微物质，津液不能布散，则孔窍失养，具体表现就是眼干、鼻干、口干等。此外，中医认为津血同源，血虚则津亏，阴血亏虚则不能濡养脏器。所以，针对这位患者的病情，补益脾气、振奋脾阳可以帮助她的身体运化精微物质，以达到养阴生津、养血润燥的目的。