说起当代打工人的“通病”

胃肠毛病占了不小的比例

胃，你还好吗？

我国是世界上的“胃癌”大国

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一

一提起手术治疗胃癌

大部分人的印象还停留在“开膛破肚”

其实创伤小，恢复快的微创手术早已普及

最近，65岁的赵大爷

就在淮安市中医院外一科（普外）

通过这种手术完成了胃癌根治！

很快就“饱了”，竟是胃癌作怪

赵大爷是沭阳人，今年65岁，身子骨硬朗，胃口也一向很好。可是半年前，他发觉自己在吃饭时有种吞咽不畅的感觉，而且明明没有吃多少，却很快就“饱”了，还常常嗳气反酸，当时的赵大爷以为年纪大了，胃消化功能退化了，也就没放在心上。可近期，赵大爷的胃又开始“作妖”了，一直隐隐作痛，茶饭不思。便去当地医院就诊，并听从医生建议，去做了胃镜检查，结果显示在张大爷的胃窦部位有一个2*3cm的肿瘤，病理结果提示：低分化腺癌（胃癌晚期）。

“就怕做手术身体吃不消。”赵大爷的儿子对于手术治疗十分担心，回家后与家人商量，决定到市区的医院看看，有没有更好的办法。经过多方打听，赵大爷的儿子了解到淮安市中医院普外科孙建团队在胃癌根治手术方面经验丰富，能够熟练使用腔镜微创手术治疗胃癌，创伤小，出血少，恢复快。

此外，淮安市中医院还是江苏省肿瘤医院医联体单位，外一科（普外）已加入胃肠肿瘤专科联盟，是省肿瘤医院普外科医师孵化基地，遇到疑难病例，还可以得到省内权威专家的技术支持和指导。赵大爷很快打定了主意，来到市中医院外一科（普外）。

多学科协作，手术切口最大仅2cm

2月8日，在市中医院外一科（普外）门诊，科副主任孙建结合各项检查结果，告诉赵大爷，胃癌诊断明确，手术是唯一的选择。对于手术，赵大爷的儿子说出了自己的想法——希望得到江苏省肿瘤医院的权威专家的帮助，通过微创手术，减轻父亲的痛苦。

孙建告诉他：“患者现在的身体状况，做开放手术风险大、创伤大，不利于后期恢复，腔镜微创手术是首选方案，手术前，可以通过远程会诊的方式，请省肿瘤医院专家共同制定手术方案，也可以请省肿瘤医院的专家来院指导手术。”听到这里，赵大爷和儿子的悬着的心终于落下来了。

术前，孙建团队组织了院内MDT（ 多学科诊疗模式 ），与肿瘤科、麻醉科、心血管科详细讨论诊疗方案和急救方案，并与江苏省肿瘤医院胃肠肿瘤专家团队进行远程会诊，确立术前准备及具体手术方案。

2月10日，江苏省肿瘤医院普外科主任、主任医师李刚教授来院，与孙建团队共同开展了3D全腔镜下远端胃癌根治术，腔镜下胃肿瘤切除，腔镜下胃肠吻合，并清扫了1-2-3-4-5-6-7-8-9-11-12组淋巴结。由于3D腔镜具有良好的放大、立体成像效果，能清晰识别各个结构以及血管形状，淋巴结清扫更彻底，手术更精细，出血更少，腹部切口非常小，最大仅约2厘米，手术仅用了两个小时就完成了肿瘤切除、淋巴结清扫、消化道重建等一系列工作。

赵大爷术后第一天即拔除胃管、尿管，可自由下床活动，术后第二天即可进食少量流质饮食。目前，赵大爷已出院回家休养。

外一科（普外）副主任孙建表示，一般传统的胃癌开放手术5-7天才能拔除胃管，通常术后需要住院两周，而腹腔镜下的胃癌根治术不仅在手术治疗中做到微创，减轻患者痛苦，促进患者迅速康复，也大大减轻了患者的家庭负担。患者赵大爷只是我科加入“江苏省肿瘤医院胃肠肿瘤专科联盟”后联合诊治的众多成功案例之一，也是我科全心全意为患者健康服务的具体体现。

这些人群适用腹腔镜下胃癌根治手术

腹腔镜胃癌根治术作为新兴手术方式优势很多，那么什么情况下选择腹腔镜手术最合适呢？

目前已被认可并应用于临床实践的腹腔镜手术适应症包括：

1、胃癌探查及分期

2、胃癌肿瘤浸润深度< T4a期并达到D2根治性切除术

3、胃癌术前分期为I、II、IIIA期

4、晚期胃癌短路手术