近日

淮安市中医院脑外科收到了

三面来自同一位患者的锦旗

“技术高服务好 视病人如亲人”

“待患如亲关怀倍至  真情体现亲如一家”

“医术精湛无微不至 精心护理胜似亲人”

这44个字的背后是

脑外科医护人员

争分夺秒的精准救治

重型颅脑损伤患者的故事

危急时刻，车祸重创头部

这是一个普通的周四中午，52岁的李叔叔在上班途中遭遇车祸导致头部损伤被120送往淮安市中医院急诊。

14:18入院时，患者已处于浅昏迷状态，头面部多处流血不止，鼻腔及左侧外耳道有出血，神志模糊、意识不清，且伴有烦躁不安，反复呕吐，外二科（脑外）主治医师王军宝考虑患者颅内出血，形成脑疝。急查头颅CT显示：双侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折，气颅，右侧上颌窦、筛窦及双侧蝶窦积血，脑疝形成，中线偏移，需紧急手术治疗，清除颅内血肿，解除颅内压，因为颅内血肿对中枢神经的压迫时间越久，患者的生命危险就越大。

时间就是生命！市中医院立即开启绿色通道，所有的救治都按上了“快进”键，打开静脉通道、抽血化验、心电监护、止血、通知手术室和ICU做好准备……。

两面三刀，清除量约110ml血肿

15:20，完善术前准备后，外二科（脑外）张要田、王军宝、周勇等医生为患者进行了“颅去骨瓣减压+颅内血肿清除术+脑清创术”，术中清除左侧颅内硬膜下血肿40ml。

18:20，手术成功，患者被送入ICU(重症监护病房）。

术后第一天，复查颅脑CT发现颅内迟发性血肿，左侧、右侧颅内均有血肿，王军宝再次行双侧颅内血肿清除手术。术中首先清理右侧颅内血肿，吸出硬膜下血肿10ml，清除额叶坏死的脑组织及血肿约30ml，然后再从左侧把原先闭合伤口打开，发现里面又形成多处血肿，清除血肿30ml，历时近6个小时。

第二天17:50，经过“两面三刀”的两次手术，共计清除了约110ml血肿，手术耗时近9个小时，复查颅脑CT，显示血肿全部清除，患者也终于暂时脱离了生命危险。

多科联手，齐心协力保平安

“由于患者经历2次手术，颅脑两侧共开了3刀，病情较为复杂，存在术后并发症的风险，需要在ICU密切观察治疗，尽最大可能把各种潜在的风险降到最低，最大程度帮助患者早日苏醒。”在术后治疗方面，ICU主任金晓玲全面把关，既要抗感染、促醒、防治脑水肿、维持水电解质酸碱平衡，又要预防深静脉血栓、压疮等。

在金晓玲的帮助下，患者病情日趋稳定，术后10天，转入脑外科病房继续治疗。治疗期间，张要田团队针对患者病情一方面继续采取促醒、营养神经、激活脑细胞等方法；另一方面辅以中医针灸、中药口服、耳穴埋籽、穴位贴敷、艾灸以及高压氧等中西医结合治疗。

与此同时，康复治疗师也对患者开展了早期康复，循序渐进地运用电刺激、口肌训练、低频脉冲电刺激及促通、坐位、站位及步行训练等方式，增强患者各关节的协调性，改善肢体功能、促进言语和吞咽功能的恢复，提高了患者的生活质量。

此后，脑外科又先后为患者进行了两次颅骨修补，经过3个月的精心治疗，患者已拔除全部管道，可以坐轮椅出行了。看着丈夫一天天好转，李先生的妻子内心充满了感激，深知这些都得益于市中医院医护人员的紧急救治、精心护理、早期康复，修复完颅骨即将出院时，李先生和妻子特意送来3面锦旗表示感谢。

颅内出血，不能犹豫，不能等待！

张要田主任介绍，出现头部外伤不容轻视，特别是颅脑损伤，起病急、发展快，短时间内大量脑出血则可导致生命危险。一旦发现颅内出血需要手术治疗时，不能犹豫、不能等待，应及时实施手术，抢救生命，逆转神经功能损伤，避免出现偏瘫、失语、智力低下甚至植物人状态等后遗症。