“现在觉得周围亮堂堂的,能看书、看电视,重孙子来家里,我也能看清楚啦!”91岁的冯老来淮安市中医院复诊,乐呵呵地向眼科副主任(主持工作)李佩讲述自己视力的变化。前不久他刚刚做完白内障手术。
冯老是一位抗美援朝老兵,今年91岁,尽管年事已高,身体却非常硬朗,平时喜欢看看新闻,写写字。但是,随着年龄的增长,在白内障的影响下,老人的视力越来越差,仅剩光感,处处“视而不见”,晚年生活的乐趣也所剩无已。由于担心年纪大,手术有风险,冯老多年来一直不愿手术治疗。可如今,备受“看不见”的生活折磨的他,终于下定决心去医院做手术。
“冯老属于高龄,基础病多,为他做白内障手术更要考虑周全,确保手术万无一失。”李佩说,在冯老入院后,眼科团队对其全身进行了系统的检查和全面的评估,并组织多科室联合会诊,稳定冯老的血压、血糖、心功能等,确保冯老能耐受手术,并制定了详细而周密的手术方案。今年5月和9月,冯老先后完成了左眼和右眼的白内障超声乳化联合人工晶体术,术后视力恢复至0.6,重获阔别已久的光明。
随着人口老龄化的加剧,以老年性白内障、老年性眼底病等为代表的患者越来越多。开展日间手术的病种,是经过严格调研与评估的。淮安市中医院推出的老年性白内障手术,也是结合医院特色专科优势,选择以微创技术为主、技术成熟、手术风险小,并发症发生率低的病种、术式开展日间手术,确保手术风险降到最低。
另外,日间手术时间虽短,但患者入院前评估、麻醉评估、离院前评估等该做的检查和评估一项都不可缺。从病种的选择、全流程的评估、应急预案的建立,到优化麻醉方式及ERAS(快速康复)的实施,日间手术的患者可谓有多重保障。也就是说,日间手术患者所得到诊疗、护理、手术、健康宣教、术后追踪和康复程序跟普通手术没有差别。同时,在眼科门诊设有专门的咨询室,有医护人员对适应日间手术的患者严格筛查和把关。
对于大家关心的术前检查费用和手术费用医保均可报销。传统手术一般需住院3-5天,花费约近万元,实行日间手术后,住院周期缩短,大大减轻了患者间接的经济负担。
白内障的常见症状
白内障,就是各种原因使原本透明的晶状体变混浊了,就是眼睛的“镜头”模糊了。晶状体相当于我们相机的镜头,眼底视网膜相当于相机底片。如果晶状体变混浊了,相当于相机镜头不干净,光线无法通过“镜头”清晰成像到“底片”,眼睛这台精密“相机”拍出来的照片就不清楚了,所以眼睛就看不清了。
常见症状:
1 . 渐进性视力下降,特别是强光下视力下降;
2.眩光,色觉改变;
3.出现近视,或者老花减轻;
4.出现单眼视物重影。
这些症状不仅是白内障的常见症状,也是很多其他眼病的症状,需看专业眼科医生,仔细诊断鉴别。
对话眼科专家
一、白内障有没有特效药?
李主任:治疗白内障,靠吃药和点眼药水是搞不定的!白内障是晶状体老化的结果,它的实质是蛋白质变性。目前还没有任何一种药物或者物理治疗,能够明确有效地延缓、防止、逆转这个蛋白质变性的过程,使混浊的晶状体再变为透明。所以想要治愈白内障,只有去做手术!
二、白内障手术效果怎么样?安全吗??
李主任:首先说一句,任何手术都有风险!即使是白内障手术这种非常成熟的技术也不能例外。
手术是白内障治疗的唯一公认有效的手段。因为手术切口小,白内障手术(白内障超声乳化手术)被很多人称为“小手术”,但是任何进入眼球内部的手术,都有出现眼内并发症的风险,最严重的并发症是眼内感染,另外还有驱逐性出血,角膜内皮失代偿,继发性青光眼等。
手术前,我们眼科医生都会跟您详细解释哦。
三、白内障是不是要等长熟了才能做?
李主任:现在的医学技术发展很成熟,越早治疗效果也好,进行超声乳化手术为宜,免受眼疾痛苦。只要白内障影响您的视觉质量(一般来说视力低于0.5),就可以手术了。建议尽早进行白内障超声乳化手术,通常十几分钟,几乎无痛。
四、是不是越贵的人工晶体越好?
李主任:现在适合的才是好的,看病就医不是买卖,不是越贵越好。选择人工晶体并非简单看价格,也不是别人用的好就好。要根据检查眼疾程度、经济状况、日常生活需要而定,医生都会明确给您详细讲解。
五、高龄患者能做白内障手术吗?
李主任:白内障手术不分年龄,只要是身体条件好,90岁以上的老人都可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制,血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平,方可试行手术。冯老就是很好的例子,术前对患者的白内障做了详细的检查和评估,对手术中可能遇到的困难做了充分的准备,制定了详尽而细致的手术方案和意外应对措施,所以手术很顺利,术后效果也比较满意。