近日，82岁高龄的李奶奶出院了，出院前，她紧紧拉住外一科护士长徐娇的手，连声道谢，流下了激动的泪水。“这次看病过程真是曲折，大起大落，多谢这里的医生护士，让我妈恢复了健康！”提及这次住院经历，李奶奶的儿子感慨道。

因骨折入院意外发现了癌

8月10日，李奶奶凌晨在家上厕所时不慎摔倒，当时就感觉左髋部疼痛剧烈，在家休息半天后，疼痛依然没有缓解，家人急忙将李奶奶送往附近的市中医院就诊。接诊的骨伤科副主任、主任中医师姜宏森诊断为“左股骨粗隆间骨折”，需要手术复位。

姜宏森带领骨伤科团队、麻醉科团队进行了详细的病情评估，完善各项检查，加强围手术期管理，与患者和家属充分沟通，根据李奶奶的病情及身体状况进行具体分析，制定了左股骨粗隆间骨折PFNA的微创手术方案。

8月12日，姜宏森带领团队为李奶奶实施了“左股骨粗隆间骨折PFNA微创手术”，术中5cm小切口，手法复位骨折部位，微创固定骨折，术后恢复良好，第二天，护士长徐娇就带领着护理团队指导患者开始了功能锻炼。

没想到，8月14日，李奶奶忽然出现腹痛、腹胀的症状，腹部CT检查显示：降结肠占位，结肠癌的可能性较大，前来会诊的外一科副主任孙建建议尽快手术治疗。这一消息，对于李奶奶和家人无异于晴天霹雳！刚做完骨折手术，又查出肠癌，如果再次手术，老人的身体能受得了吗？

见家属比较犹豫，外一科副主任孙建耐心解释：“患者之前的骨折手术恢复情况良好，患者目前出现急性肠梗阻，现在做手术解决肠道肿瘤，是最优选择，如果不做手术，对老人的身体伤害反而更大，甚至可能危及生命。肠道手术会在腹腔镜下进行，属于微创手术，对患者的创伤较小。手术前我们会请多个科室会诊，制定最佳的治疗方案。”孙建的话让李奶奶和家人放下心来，决定再做一次手术，解决肠道肿瘤问题。

一次住院解决两个“要命”难题

为了将李奶奶身体的损伤降到最低，术前，孙建充分利用医院诊疗优势资源，发挥多学科专业互补，组织了骨伤科、麻醉科、心血管病科、康复科、营养科等多学科会诊（MDT），共同为患者“诊治”，为患者“量身”定制了最优的综合治疗方案。

在此次围手术期护理中，外一科护理团队将“加速康复外科”理念贯穿其中，除了早期功能锻炼外，还增加了呼吸功能训练和气压治疗等，以预防肺不张、深静脉血栓等术后并发症，同时她们还充分发挥中医特色优势，采用耳穴埋豆等方法减轻疼痛，促进机体康复。

8月17日，孙建、陈运、陈坚等为患者做了“腹腔镜结肠癌根治术”，由于手术创伤小，患者术后24小时就正常饮水，精神状态非常好，且未出现任何并发症，家属对手术效果十分满意。“我给他们打满分！”8月28日，经历两次微创手术的李奶奶仅用了半个多月就康复出院了，出院时她对医护团队充满了感激。

孙建介绍，市中医院常态化的MDT诊疗模式，改变了过去单科作战的形式，集多学科、多部门的集体智慧，实现了扬长避短、放大中西医结合优势，“住一次院、解决多处疾患”，全程提供一站式绿色就诊通道。先后有许多患者从多学科诊疗中受益，其精准个性化治疗，进一步推动医院外科诊治工作的持续提升。